Avec le rhumatologue Joël Menkès

Etat de fatigue chronique, courbatures, migraines, état dépressif latent... Vous êtes peut-être atteint de fibromyalgie ! Cette maladie musculaire est la conséquence d’une hypersensibilité à la douleur. Difficile à diagnostiquer, les patients, souvent incompris passent pour hypocondriaques ou hystériques. Quelles sont les causes ? Quels sont les traitements ? Réponses en compagnie du professeur en rhumatologie Joël Menkès.

Reconnue officiellement comme maladie depuis 1992 par l’Organisation mondiale de la Santé, la fibromyalgie est un syndrome caractérisé par des douleurs musculaires chroniques et un sommeil non réparateur. Les statistiques révèlent que dans les pays industrialisés, la fibromyalgie touche de 2 % à 6 % de la population. Au Canada, 900 000 personnes en sont atteintes. Aux Etats-Unis, elle représente près d’un cas sur dix d’invalidité (6 millions de personnes).

Elle touche essentiellement les femmes (9/10 cas) à partir de 30 ans. Mais des cas de fibromyalgie infantiles existent également. Déclenchée le plus souvent par un choc psychologique, la durée de la maladie varie de quelques années jusqu’à vingt ans !

Maladie imaginaire ou réelles souffrances ?

Le corps médical est encore divisé quant à l’origine de la fibromyalgie. Certains médecins considèrent la fibromyalgie comme une maladie purement psychique.
D’autres, comme le professeur Joël Menkès, affirment qu’il faut associer à un profil psychologique particulier (états dépressifs, pessimisme, catastrophisme), des facteurs physiologiques (perturbations métaboliques, hormonales, etc.). En effet, la fibromyalgie, qui engendre des douleurs musculaires, trouverait son origine dans le système limbique, une région du cerveau qui joue un rôle dans les émotions, la mémoire et l’apprentissage. En conséquence, le patient subit une altération de la perception de la douleur.

Les symptômes

Dix-huit points caractéristiques de points douloureux reviennent souvent dans les symptômes. Parmi eux, les coudes, l’occiput, les zones para-articulaires… Ces douleurs persistent au-delà de trois mois. Par ailleurs, le malade souffre d’un sommeil non réparateur et d’une fatigue persistante, de migraines, d’une irritabilité aux odeurs, couleurs et sons, et être dans un état d’anxiété ou de dépression.

"La fibromyalgie" de Charles Joël Menkès et Pierre GodeauLes traitements

Les analgésiques et les antidépresseurs sont les meilleurs alliés de ces patients, pour lesquels il n’existe pas encore à ce jour de traitement spécifique. Certains antidépresseurs agissent sur la sensibilité à la douleur, et soulagent en grande partie les patients.
Il est important d’exercer une activité physique, qui stimule l’organisme à produire des endorphines, hormones procurant un bien-être et calmant la douleur. Par ailleurs, les thérapies comportementales peuvent être un accompagnement utiles. Elles permettent aux patients d’être enfin écouté et compris, et vivre mieux leur maladie.
Sur d’autres pratiques telles que la chiropractie, et l’acupuncture, le professeur Menkès reste réservé. Quant au régime alimentaire composé uniquement de légumes crus, de gingembre et de curcuma, le professeur Menkès est plus que sceptique !

Professeur Joël Menkès, rhumatologue, membre de l’Académie nationale de médecineLe professeur Joël Menkès est ancien chef de service en rhumatologie à l’hôpital Cochin, professeur émérite à l’université Paris V, fondateur de OARSI, Association internationale pour l’étude de l’arthrose.

En savoir plus sur :
Charles Joël Menkès
le rapport de l’Académie nationale de médecine sur la fibromyalgie, rédigé ar Charles Joël Menkès et Pierre Godeau

Écoutez également notre émission L’ostéopathie : une méthode, pas une médecine ! en compagnie du professeur Menkès

Canal Académie est la radio en ligne de l’association Canal Académie (n° SIREN 48286079800016)

Il y a de cela quarante ans, alors que je travaillais dans un village de la Loire, je me suis rendu compte qu'une personne qui avait dormi une quinzaine d'années sur des zones géo pathogènes était morte depuis peu des suites d'un cancer.

Depuis, mon métier de sourcier aidant, je me suis intéressé à ce phénomène, je l'ai étudié, et je l’étudie encore.

J'ai fait beaucoup d'observations et je ne veux pas vous parler ici de la façon de guérir cette terrible maladie, mais de la manière de se comporter pour essayer d'éviter de la prendre.

J'ai lu beaucoup de livres, et d'après les quelques bribes de connaissances médicales que je possède et mon expérience du « métier » de magnétiseur, j'en suis arrivé aux déductions suivantes :

II apparaîtrait qu’à la naissance, notre mère nous transmet une défense immunitaire qui est de trente mille unités de cholinestérase. Avec cela, nous avons la possibilité de nous défendre naturellement contre toutes les intrusions microbiennes extérieures jusqu'à l'age de vingt ans. A ce moment là nous en aurons « consommé » environ vingt milles. Avec les dix mille qui nous restent nous en aurons suffisamment pour résister à toutes les attaques, le stock se renouvelant automatiquement grâce à la thyroïde et à l'hypophyse qui renouvellent cette défense immunitaire. Mais si ces deux glandes fonctionnent mal ou ne fonctionnent plus que va t il se passer?

C'est simple : le jour où nous allons nous couper, prendre un rhume, la grippe ou toute autre maladie, notre organisme va devoir se défendre et va donc puiser sur notre réserve immunitaire qui par voie de conséquence va diminuer petit à petit et va passer de dix mille à neuf mille, puis huit et ainsi de suite. Nous avons tous en nous des cellules cancéreuses qui tentent en permanence de se développer mais qui se font mettre à la porte si la défense immunitaire est forte. Or, quand cette même défense atteint le seuil de 6350 unités, les cellules ne sont plus assez nombreuses pour faire face à la combativité de l'assaillant, et le cancer va se développer et prendre le dessus.

Cela ne va pas se faire en un mois ni en deux, mais j'ai pu constater qu'il fallait entre huit et quinze ans pour que cette défense ait atteint le seuil plancher et pour que les cellules cancéreuses parviennent à proliférer. Cette durée est variable bien sûr selon notre corpulence, notre hygiène de vie, le milieu dans lequel nous travaillons (produits chimiques par exemple), notre environnement et aussi surtout en fonction de la salubrité de nos habitations.

Mais au fait, depuis quand y a t il eu recrudescence des cas de cancers ? Eh bien tout simplement depuis qu'il y a l'électricité. Tout frottement produisant de l'électricité c'est cette électricité qui, créant un champ magnétique est nocive à notre organisme et perturbe le fonctionnement de la thyroïde et de l'hypophyse.

Il vous est certainement arrivé en descendant de voiture de sentir une mini décharge électrique. Cela provient du frottement de l'air sur la carrosserie qui s'est chargée en électricité statique avec la vitesse.

Il en est de même pour les cours d'eau souterrains. Ceux ci en cheminant dans le sous sol à des profondeurs variables, créent un champ magnétique qui est d'autant plus fort que le sol est granitique, volcanique ou basaltique.

Mais à l'école, on apprenait aux élèves de ma génération que le massif central était le château d'eau de la France. Or, si vous maniez la baguette de sourcier, vous constaterez que dans nos régions il est très rare de cheminer sur simplement une dizaine de mètres sans ressentir une réaction et sans trouver un passage d'eau. Il est également très rare, voire même exceptionnel, de traverser une habitation de dimension normale sans trouver deux ou trois courants et même plus. Vous avez donc une forte chance, si chance on peut l’ appeler, de dormir sur un passage d'eau et c'est la raison pour laquelle il y a autant de cancers. Ce n'est pas l'humidité comme certains le croient qui est nocive mais les ondes créées par le frottement de l'eau sur le sol.

Vous allez me dire que anciennement il y avait ces mêmes courants d'eau mais nous n'étions pas entourés de prises de courant, d'ondes radios, de satellites qui viennent perturber notre sommeil et nous provoquer des dépressions. Actuellement nous avons une prise de courant de chaque côté de notre lit. Ces deux prises sont pontées, ce qui veut dire que deux fils passent derrière notre tête nous « alimentant » pendant notre sommeil d'un courant alternatif de 6 à 9 volts si les prises sont au niveau des plinthes et de 10 à 15 volts si elles sont à hauteur de tables de chevets.

En plus quand vous avez un radio réveil sur chaque table de nuit, le lustre au dessus du ventre ou des pieds, le néon du garage au dessous du lit, le poste de télévision qui reste en veille, la chaîne ou l'ordinateur et l'armoire à glace qui renvoie tout ça vous pouvez être certain que votre thyroïde en prend un bon coup surtout si vous dormez avec votre portable à portée de la main. J'ai acheté un appareil pour mesurer la nocivité de ces ondes et j'ai constaté que le téléphone portable en bloque la graduation maximale pendant le laps de temps où, après la composition du numéro il se met à rechercher le relais qui lui permettra de vous donner la communication. Dès qu'il l'a trouvé il n'y a plus ou très peu de nocivité. D'où la nécessité de ne pas vous servir de votre portable dans le T.G.V. par exemple car il est toujours en quête d'un relais différent en raison de la grande vitesse de déplacement. Cet appareil de mesure ne permet pas malheureusement de contrôler la nocivité des courants d'eau souterraine qui doit encore être testé à la baguette, au pendule ou au ressenti manuel.

Il n'y a pas que cela, et je fais abstraction de la nocivité des fours à micro ondes ou des ordinateurs encore que, après vérification, il semblerait que la dernière génération à écran plat soit beaucoup moins « polluante ».

Mais si en plus vous avez la malchance de dormir avec un transformateur en face de votre chambre, une ligne à haute ou moyenne tension à proximité de votre terrain, un relais des télécoms sur le toit de l'immeuble voisin je crois qu'il vous faut vite prendre une bonne assurance vie.

J'ai des amis retraités qui ont une ancienne petite ferme aux abords de SAINT ETIENNE, où ils élèvent quelques moutons et qui ont donc installés une clôture électrique autour d'une parcelle de terrain située sous la ligne à haute tension et, ils ont eu l'agréable surprise de constater qu'ils n'avaient pas besoin de batterie pour alimenter cette clôture qui est toujours sous tension, à cause des déperditions de la ligne située au dessus.

Il n'y a pas que cela, j'ai suivi beaucoup de stages et j’en fais encore même à soixante dix ans passés.

Tout d'abord dans tous les séminaires on commence par nous dire:

N’OUBLIEZ PAS QUE VOUS COMMENCEZ
DE CREUSER VOTRE TOMBE
AVEC VOTRE FOURCHETTE

Donc, de l’alimentation, parlons-en .

Seulement un tiers de ce que nous mangeons sert à notre travail, tant intellectuel que physique. Les autres deux tiers servent à éliminer les toxines et à faire fonctionner les « stations d'épuration » » de notre corps.

DE NOS JOURS, NOUS MANGEONS TROP ET TROP BIEN…

Nous grignotons sans arrêt, nous ruminons des chewingums à longueur de journée et pendant ce temps notre organisme travaille à se défendre et absorbe une partie de notre vitalité qui, petit à petit va diminuer. Notre organisme passe son temps à traiter les« cochonneries» que nous lui faisons avaler sans compter la fumée de nos cigarettes ou de celles du voisin. Je ne parle pas de la pollution de ce que nous mangeons. Nous sommes intoxiqués dès la naissance. Avant de naître le foie des nouveaux nés est déjà saturé par les produits qu'on a injecté à la maman avec la péridurale d'où les eczémas, ensuite comme c’est trop contraignant d'allaiter son enfant on lui fait ingurgiter n'importe quel lait même du lait d'ensilage d'une vache qui avec cette alimentation va voir sa durée d'existence réduite d'un tiers et parfois de moitié. Après comme c'est très pratique on va nourrir ce pauvre bambin avec des pots d'aliments préfabriqués chauffés au micro ondes puis, il devra contraint et forcé, accepter la série complète de vaccinations (une vingtaine environ s'il poursuit un peu ses études).

Anciennement on était nourris au sein ce qui renforçait nos défenses immunitaires, ensuite au
bon lait de vache qui mangeait de la bonne herbe non traitée. Les bonbons n'existaient pas,
pas plus que les friandises d'un bel aspect mais bourrées de colorants, de produits chimiques
et de E 330 et des poussières. A la place on nous faisait boire notre traditionnelle affreuse cure
d'huile de foie de morue pour renforcer encore nos défenses immunitaires, et qui remplaçait bien
les antibiotiques actuels sans nous détériorer les autres organes. Ce n'est peut être pas
étranger au vieillissement de la population actuelle des retraités mais qu'en sera t il des jeunes
actuels nourris aux méthodes mac do et frappés dès le plus jeune âge par l'obésité ?

On mangeait aussi des légumes de saison, frais et rarement des conserves. Aujourd'hui on mange des fraises en novembre, des cerises pour Noël, des haricots frais du Kenya au mois de janvier mais n'oublions pas que ces aliments n'ont pas les mêmes vibrations que ceux qui poussent dans nos jardins ou dans nos terres et sont difficilement acceptés pas nos organismes de l'hémisphère Nord. Il nous faudrait manger uniquement des fruits de la région où nous habitons et à l'époque où ils y sont récoltés, mais par snobisme et pour se faire remarquer on achète des produits qui viennent de milliers de kilomètres qui ruinent notre santé et ...notre porte-monnaie.

Nos parents travaillaient dur, soixante heures par semaine et plus, ils étaient charpentés et leurs muscles n'avaient rien de commun avec ceux des jeunes d'aujourd'hui qui sont fermes comme les cuisses des poulets d'élevage. Le travail musculaire est « enseigné » à l'école mais le Français est il sensible au sport ? A t il la volonté de le pratiquer ? Il n'y a qu’à regarder la composition des équipes de foot .....

Ils font un sport par obligation et non par goût ou par passion et l'exercice physique où ils excellent c'est celui de s'asseoir sur le siège de la voiture en écoutant les musiques à la mode qu'ils font hurler au maximum et leur détériorent les oreilles de manière irrémédiable. Ils n'apprennent plus les travaux manuels qui tout en leur développant la musculation leur permettait de savoir se servir de leurs doigts.

Comme travaux manuels ils sont spécialistes en télévision, ordinateur, jeux vidéo et arrivent même à subtiliser de l'argent sur votre compte bancaire. Pour ceux là leur situation est assurée et ils n'auront que le choix entre la direction d'une banque ou ...la prison.

Je pense que je pourrais conclure par une recommandation du Docteur TAL SCHALLER qu'il a intitulé.

LES 14 COMMANDEMENTS POUR ETRE BIEN MALADE

1. Eviter tout exercice physique.
2. Restez bien enfermé chez vous.
3. Grignotez jour et nuit gâteaux secs, chocolats, pâtisseries, chips, cacahuettes, etc, surtout en regardant la télévision.
4. Ne buvez jamais d'eau, préférez Coca Cola, bière, jus de fruits en bouteilles, et beaucoup de café bien serré.
5. Ne négligez pas les apéritifs pour vous ouvrir l’appétit avant chaque repas.
6. Chauffez tout au four à micro ondes surtout le surgelé (c’est tellement pratique).
7. Mangez copieusement à chaque repas, principalement des fritures au beurre (c’est meilleur), des viandes en sauce (mmh) avec beaucoup de crème fraîche. N’oubliez pas les chacuteries en entrée et les fromages avant le dessert, systématiquement.
8. Consommez beaucoup de lait et de yaourts pour le calcium, beaucoup d’oranges pour les vitamines.
9. Dès la moindre indisposition, appelez votre médecin et absorbez scrupuleusement les antibiotiques, tranquillisants, somnifères qu'il vous prescrira. N'oubliez pas qu'il existe en pharmacie des milliers de pilules miracle qui facilitent la vie .
10. Critiquez tout le monde ça fait du bien.
11. Ne ratez jamais les infos à la télévision, à la radio, le midi, le soir, imprégnez vous bien de toute la misère du monde, de crimes crapuleux, des génocides et des scandales.
12. N'ayez jamais aucune passion, aucun idéal, aucun but, c'est dangereux et dépassé.
13. Travaillez le moins possible et reposez vous souvent, une sieste avant de dormir repose beaucoup mieux
14. Ressasez, ruminez toutes les crasses que l’on vous a faites. Rêvez à vos vengeances, et prêchez pour remettre de l’ordre dans cette société qui en a bien besoin.

Enfin, fuyez les gens enthousiastes et optimistes qui disent bien se porter et donnent des conseils ennuyeux.

René Beaudoux.

Question :

Avant toute chose, pourriez-vous nous expliquer ce que sont les acouphènes ?

S.Chéry-Croze : Les acouphènes sont des sifflements ou des bourdonnements perçus par le patient au niveau de l’oreille ou de la tête. Dans certains cas, ceux-ci deviennent insupportables et handicapent fortement la personne qui en souffre.

On distingue 2 catégories d’acouphènes.

1. Les acouphènes objectifs, peuvent être entendus par d’autres personnes que l’acouphènique, en l’occurrrence le médecin.
2. Les acouphènes subjectifs quant à eux ne sont perçus que par le patient. Aucun examen ne peut les déceler, ni les objectiver. Pour cette raison ils sont souvent mal vécus par la personne atteinte, qui a l’impression de passer auprès des autres pour un malade imaginaire. Seuls certains procédés extrêmement coûteux faisant appel à l’imagerie médicale sont capables, en recherche, de mettre en évidence ce type d’acouphènes.

On sait aujourd’hui que les acouphènes peuvent trouver leur origine à tous les niveaux de l’oreille, dans la partie externe, moyenne ou interne ainsi que dans les voies auditives : c’est ainsi qu’un simple bouchon de cérumen, un problème sur la chaîne des osselets ou un neurinome qui est une tumeur bénigne du nerf auditif peuvent s’accompagner d’acouphènes. Cependant, les acouphènes les plus fréquents dits de type neuro-sensoriel, surviennent la plupart du temps en réponse à une lésion voire même simplement à un léger dysfonctionnement des cellules ciliées.

Question :
« En quoi consiste exactement votre programme de recherche sur les acouphènes ? »

S.Chéry-Croze : « Notre recherche est circonscrite aux acouphènes de type neuro-sensoriel liés à des perturbations du système nerveux auditif périphériques, le plus souvent localisées dans l’oreille interne. Nous nous intéressons particulièrement aux mécanismes neurophysiologiques sous-jacents aux acouphènes pour en comprendre l’origine. Nos travaux portent sur un modèle animal d’acouphènes générés par des substances toxiques pour l’oreille et sur un modèle d’acouphène transitoire induit chez l’Homme par l’audition d’un bruit particulier dit « bruit à échancrure » parce qu’il lui manque une bande de fréquences. Pour nos études, nous utilisons des outils spécifiques comme les oto-émissions acoustiques ou les techniques de la psychoacoustique. Les otoémissions sont des micro-sons émis par la cochlée en réponse à une stimulation sonore ; elles permettent d’explorer les cellules ciliées externes sur les différentes fréquences. La pzychoacoustique étudie les lois qui régissent la perception auditive. En pratique, le sujet est soumis à des stimuli-auditifs et doit réaliser une tâche précise les concernant : par exemple dire lequel de deux stimuli présentés successivement est le plus fort ou le plus aigu. La comparaison des réponses obtenues dans des conditions définies et en présence ou non de l’acouphène transitoire, permet de préciser les mécanismes centraux qui sont capables d’induire ce type de modifications et donc ainsi de comprendre comment la perception de l’acouphène peut être générée ».

Question :
« Pouvez-vous nous parler de votre travail sur le phénomène de l’habituation chez la personne acouphénique ? »

S. Chéry-Croze : « Ce terme d’habituation est un terme de psychologie qui recouvre un phénomène couramment observé qui permet à notre système nerveux de ne pas être envahi par la foule d’informations qui lui provient en permanence : un stimulus continu ou répété sans signification particulière, comme le bruit d’un réfrigérateur par exemple, est progressivement filtré par le système nerveux et n’atteint rapidement plus la conscience. Ce phénomène se met aussi en place pour l’acouphène. En l’absence de traitement médicamenteux efficace, il constitue le but à atteindre. Pour l’expliquer aux patients, j’emploie souvent cette analogie triviale mais parlante : lorsque le matin vous enfilez vos chaussures, vous sentez la chaussure autour de votre pied. Quelques instants plus tard, cette sensation disparaît. Pourtant si quelqu’un vous demande si vous avez des chaussures aux pieds, vous êtes immédiatement à même de répondre sans regarder vos pieds. L’acouphénique arrivera progressivement au même résultat avec son acouphène : il le trouvera lorsqu'il cherchera à l'entendre maios pourra l'oublier le reste du temps ; c'est sans doute ce que les médecins sous-entendent lorsqu'ils assènent sans explications aux personnes touchées par l'acouphène, la fameuse phrase si mal percue par eux : il va falloir vivre avc . Si 80 % des acouphèniques parviennent à ce résultat en 6 à 12 mois, 20 % restent réfractaires à ce phénomène. Notre tâche au laboratoire est don auus d'identifier les facteurs centraux qui s'opposent à la mise en place des phénomènes d'habituation"

Question :
« Initiatrice avec certains de vos patients de l’association France Acouphènes, vous en êtes la présidente depuis 3 ans, comment est née cette association ? »

S.Chéry-Croze : “Cette association a été créée à Lyon en décembre 1992, l’année où j’ai commencé ma recherche sur les acouphènes. Dans le cadre de ces études, je réalisais des explorations cliniques chez des personnes acouphèniques. Je me suis aperçue très vite, que beaucoup d’entre elles ressentaient le besoin de rencontrer et d’échanger avec d’autres atteintes du même symptôme. Je les ai mis en contact et l’idée d’une association régionale s’est très vite imposée à eux. Suite à son succès grandissant, y compris dans des départements éloignés du siège lyonnais, l’association Rhône-Alpes Acouphènes a pris, dès l’année suivante, le nom de France Acouphène ».

Question :
« Quel est le rôle exact de cet organisme ? »

S.Chéry-Croze : “La première mission de l’association est l’écoute, le conseil et l’aide aux personnes acouphéniques. Beaucoup d’entre elles se retrouvent seules avec leur souffrance, souvent incomprises de leur entrourage, aussi trouvent-elles ici soutien, assistance et réconfort. Ce travail d’écoute et d’entraide s’effectue sous forme de permanences téléphoniques quotidiennes assurées par des personnes acouphéniques, mise à part celle, souvent plus technique, que je tiens moi-même. La qualité de l’échange repose sur l’exemplarité des parcours des écoutants : ils savent en effet de quoi ils parlent, trouvent les mots qui rassurent et prennent le temps d’écouter comme d’expliquer. En réponse à la demande des patients, l’association organise désormais dans certaines régions, des ateliers thérapeutiques, des lieux de paroles dans lesquels peuvent ou non intervenir des thérapeutes. Nous éditons également un journal trimestriel, à travers lequel les personnes acouphéniques peuvent bénéficier d’informations et de conseils pratiques ; elles peuvent aussi échanger entre elles grâce au courrier des lecteurs. On retrouve dans chaque numéro un dossier complet sur un sujet précis, on peut lire également des articles consacrés aux avancées de la recherche en matière de connaissances fondamentales ou de traitements des acouphènes ou encore des extraits et commentaires du courrier reçu sur notre site internet »

Question :
« France Acouphène est-elle active également sur le terrain de l’information ? »

S.Chéry-Croze : “Une autre mission de l’association est de faire pression sur l’opinion et les pouvoirs publics pour améliorer le dispositif de prise en charge des acouphènes en France. Dans ce domaine, notre souhait est la mise en place de centres ou, de manière plus réaliste, de réseaux de traitement pluridisciplinaires pour les personnes souffrant d’acouphène et / ou d’hyperacousie, comme cela existe pour le traitement de la douleur. Il en existe déjà dans certains endroits rares et bien que ces initiatives soient encore marginales, on constate aujourd’hui que la situation évolue positivement. Nous avons également contribué activement à faire évoluer la reconnaissance du caractère invalidant de l’acouphène en droit civil. France Acouphènes s’implique également dans le soutien à la recherche et dans ce but, elle diffuse un CD de musique de relaxation dont le produit des ventes est versé à la recherche sur les acouphènes. Nous préparons également en partenariat avec d’autres associations, partenaires publics et institutionnels, une série de concerts conjuguant information du public sur les dangers du bruit pour l’audition et récolte de fonds pour la recherche.

Question :

« Qu’en est-il de certaines solutions prothétiques pour traiter ou masquer les acouphènes ? »

S.Chéry-Croze : “En cas d’acouphènes fortement handicapants, la correction de la baisse d’audition lorsqu’ elle existe, améliore généralement très clairement la tolérance à l’acouphène quelle que soit l’ancienneté de celui-ci. Dans ce domaine, il existe d’autres solutions comme les générateurs de bruit blanc ou les appareils combinant un amplificateur à un générateur de bruits. Il n’y a pas de solution universelle, chaque cas d’acouphènes a ses spécificités qui appellent des réponses adaptées de la part de professionnels motivés spécialement formés. Il reste dans notre pays sur ces derniers points encore beaucoup de chemin à parcourir !